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8月25日,市医保局局长范建江一行来我县调研医疗保障工作,县委副书记、代县长王宁,县人大常委会党组书记崔晓荣陪同调研。
在实地察看县人民医院、县港城医院、市民中心、盘湾镇卫生院和南沃村卫生室等医保现场,听取了相关情况汇报后,范建江对我县医疗保障工作给予充分肯定,认为我县基本医疗保险征缴任务全面完成,基金运行趋向平稳,基金监管有力有效,信息平台切换和DRG试运行同步推进,经办质效明显提升,各项工作迈上良性发展道路。就进一步做好医保工作,范建江希望我县进一步优化参保结构,增强医保资金收支平衡能力,加快推进DRG试运行工作,继续强化专项资金监管,进一步提升医疗保障服务水平,力争为全市医疗保障工作争光添彩。
近年来,我县医保基金总额分配在全市第一家与医疗机构签订了《服务协议》,保障基金可持续发展成为医保和医疗双方共识,在平衡预算基础上出台激励措施,鼓励医疗机构严格控费。贯彻执行国家医疗保障信息业务编码标准工作,成立专题研究班,专题动员部署,组织人员培训,协调接口改造,逐家上门指导,定期督查通报,并通过视频会议、微信联络等方法,上下衔接,及时解决贯标工作中难点、堵点问题,保障贯标工作顺利推进。自推进DRG改革试点工作以来,我县多次组织各试点医院参加市、县的DRG业务知识培训,研究并指导试点医院贯彻落实《盐城市医疗保险DRG病组点数付费实施细则(试行)》,对上主动与国新软件公司沟通、咨询,寻求帮助和指导,及时反馈试点工作中存在的问题,学习领会政策,提出解决方案。强化与公安、卫健等多部门协作,加大案件移送力度,推进行刑衔接和信用联合惩戒。在全省第一家试点“人社通+医保”线上服务,梳理细化14项经办业务下沉到村(居),精心打造优质便捷的“15分钟医保服务圈”,把业务窗口搬到镇村等服务群众的第一线。5月份,在2021年度全省医疗保障经办政务服务第一轮专项评价中,我县医保中心在全省26家被评价地区中综合得分排名第一,其中经办综合服务、经办专业能力等多项指标全省摘冠,得到省局、市局领导高度评价。
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