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+ J- w- l6 T! u( J( |8 z患者拍片显示锅铲插入食道直抵右胸。$ I. j/ a5 C, b# c
炒菜用的锅铲,长达30厘米,活生生插进自己的食道,只剩下铲勺露在嘴巴外面,整个食道严重受损。医生都不禁感叹:“这真的是50年难遇的病例。”近日,康华医院就为这么一位来自虎门的女性患者进行了急救手术,医生细问原因后也是惊呆了,“患者自称,做饭时突然呼吸困难,仿佛喉咙里长了一个大疱,想到当地有土方法,拿东西通一通就好了。”% i, W$ t0 q% x, c& ~; _' b1 p4 U5 Q
目前,患者已经历了两期手术,再过两周就要出院了。. E0 c- X8 A! B
先后用手指、筷子、锅铲捅喉咙8 z7 U! v, d! B/ I8 n" r/ R; G! d
昨日下午,南都记者在康华医院看到了,患者陈女士正躺在胸外科的病床上,鼻子插着输送营养液的医用管,喉咙处手术伤口仍清晰可见。- Q. [/ @. E- f9 @* O
陈女士今年31岁,是广东湛江人,嫁到东莞虎门,一直在家带孩子,丈夫做点小生意。“外人听到这个,确实都觉得不可思议,当时情况危急,我以为她都活不了了。”陈女士的丈夫告诉记者,事情发生在4月12日傍晚6时许,妻子在家炒菜,突然感到喉咙堵得难受,好像喉咙里有个大泡,堵得喘不过气。
8 n* ^% t N& x" f+ f8 N根据陈女士回忆,当时她先是把手指往喉咙里抠,但手指太短抠不着,之后就用筷子,但筷子还是不行,最后就拿起炒菜用的锅铲,把锅铲的手柄直接捅进了喉咙。
# P) F Q/ u; ^. w ?3 s* Y锅铲捅下去,陈女士很快就感觉难以呼吸,讲不出话来了。陈女士丈夫说,“好在4岁的女儿在旁边救了妻子,她看妈妈难受,就去按了电梯,带妈妈下楼,找保安求救,保安才打电话通知我回家。”# ^7 f: W a) Z+ V' ~
食道严重受损切掉八成/ O) v4 n! v5 ~2 R6 T8 U, a
陈女士被紧急送到东莞第五人民医院,医生拍片显示,整个锅铲把手已经在胸里了,情况非常严重。当晚,陈女士就被转到了康华医院。“患者来院时,嘴巴里只剩一个锅铲铲勺露在外面,整个锅铲把手已经被插入到食道里了。”康华医院胸外科接诊医生陈羽彪说,检查发现,锅铲总长大概30厘米长,手柄直径约2.5厘米,整个已经插入食道,食道表皮粘膜损伤严重,且被捅破了一个洞,“而且,锅铲把手已严重挤压到了肺部,导致右肺部已无法正常扩张。”- B* c; E+ `- F# B
“这样的病例,不说100年难遇,也是50年难遇了。”康华医院胸外科主任肖朴说,患者情况严重,医院立即组织专家会诊。“胸腔全是大血管,一旦拔出就有可能大出血,危及性命。”当天晚上11点,医生决定为患者进行一期手术即食道扩置手术,“我们先将锅铲从食道里面拔出来,由于胸位食道受损严重,只能切除了。”: q2 S. a) o. G F' n/ B& d T
医生介绍,食道总长约25厘米,患者切除了20厘米,切除部分主要集中在胸位段,食道只保留到了颈部,只能露出来进行医学处理,吞咽口水、积液进行人工及时清理更换。”" S2 U. _, u% t
拉伸胃部直接连接食管
5 o" S% v X5 v% @1 Q9 e! i" T南都记者看到,医生陈羽彪的手机里也拍下了这把锅铲的照片,这是一把最普通的铝合金锅铲,锅铲的把手直径约两厘米,锅铲上还留着血丝。2 A8 a1 O" c0 Y. l8 B; }, o F. {
“炒菜用的锅铲比较脏,细菌很多,锅铲插入胸口,会造成了很大的污染,能不能扛过术后感染这一关就非常重要。”陈羽彪说,术后果然发生了感染,但患者挺过来了。/ v! E R: h- p! G; M% a
一期手术只是保命,二期手术则需要解决患者以后进食问题。上周三,医生为患者进行了食道胃成形术。陈羽彪说,也就是直接将胃部拉伸至颈部,与食管接起来,这是食道癌患者常用的手术方法,康复后可以正常进食,“如果第一次手术之后恢复不好,食道和胃部可能就无法连接,那时进食不能从嘴入了,食物只能从腹部直接注射进小肠。”
* q H. a& m6 o% I! g+ U: z目前,患者已经历了两期手术,再过两周就要出院了。; l0 w( K( `6 x X
疑问" {7 k3 r3 Z9 o& e8 S1 A
为何要用锅铲捅食道?
( `' y E/ M# O2 t7 R6 s/ r怎么会有人如此荒唐,用锅铲捅食道?“患者是不是精神有问题,一开始我们也怀疑。”肖朴说,“我们医院心理科的专家还来会诊过,未发现患者有异常。”9 I1 R" a) D/ m, w9 F
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. {- D- S" P( O4 B8 S. o陈羽彪也是湛江人,和患者陈女士是老乡。他说,手术之后,他就经常用方言和陈女士交谈,也没有发现她有精神方面的问题。“她说筷子捅喉咙里的大疱是当地的习俗、土办法,她说在将锅铲插入喉咙之前,已经先用过筷子,把三根筷子都插断了,这种土办法,我这个湛江人是从来没有听说过。”
, h! W r$ k2 T) w" i" b7 I9 n那陈女士喉咙里到底有没有大疱?肖朴说,手术中医生仔细检查,根本没发现这个大疱,“所以患者当时怎么就突然感觉喉咙里有大疱,我们也想不明白”。
7 d8 t( W2 m: L) E/ y6 d' R这么长手柄怎么能插得下去?陈羽彪认为,“刚开始应该是插得不那么深,但是,随着吞咽等动作,可能会更加深入。”. ]5 F, O9 b; }( [# {7 u
陈羽彪也提醒,市民一旦发现身体不适,应该及时到正规医院就诊,由医生来进行检查确认,千万别用土办法乱治。 |
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